一、城镇居民医疗保险理赔报销程序

1、在学校所在地医院住院治疗的员工：员工住院前，持身份证、员工证到孝感市人社局（城站路中段，中百仓储隔壁）办理临时社保卡（押金50元），出院时在医院窗口直接结算。临时社保卡用完后还给人社局退押金50元。

2、在异地医院住院的员工：员工住院前，先报案，电话2833716，住院费用自己先结算。回到学校持身份证、员工证到孝感市人社局（城站路中段，中百仓储隔壁）办理临时社保卡（押金50元）。再持临时社保卡、出院小结、费用清单明细、住院收费收据等相关材料到孝感市医疗保险局（文化路中段）三楼办理报销手续，临时社保卡用完后还给人社局退押金50元。

3、在校医院门诊就医的员工：持员工证去学校医院就医，由医生核对员工信息后，根据员工病情开出处方，员工持处方到药房划价时按要求免收50%的医药费用。

二、商业保险

1、因意外伤害（门诊）及住院医疗保险需提供下列材料：

①、城镇居民医疗保险报销后的凭据（原件）；

②、申请人书面索赔申请（须加盖员工所在学院公章）；

③、被保险人身份证复印件；

④、保险人认可的医疗机构出具的医疗费用收据、诊断证明（需加盖门诊部病情诊断证明专用章）；病历；检查报告单；费用明细清单（复印件）；住院费用一览表；住院病案；出院小结；转院者须提供转院证明；

⑤、被保险人的个人银行存折或银行卡复印件。

⑥、投保清单、赔款收据、赔偿确认书、意外事故需提供事故证明（学校内事故由学校出具即可，其它情况依具体情况而定）

2、理赔程序及理赔金额领取方式

商业保险由保险公司服务专人每月中旬、月底来各院办理理赔手续，理赔金额直接打入索赔人银行帐户。

三、理赔范围及赔付额度

1、城镇居民医疗保险的理赔范围仅限于疾病住院和校医院门诊；商业保险的理赔范围：疾病住院，意外伤害门诊及住院，伤残及意外身故。

2、参加我市城镇居民医疗保险的员工，因病或包括意外伤害住院，在本地定点三级医疗机构就医住院报销比例为60%，二级医疗机构就医住院报销比例为65%，惠民医院、乡镇卫生院和社区卫生服务机构就医住院报销比例为75%.最高报销80000元。员工在校医院的门诊费用，每年个人支付超出50元后，校医院可直接免收普通门诊费用总额的50%，一个学年度累计免收金额不超过220元。

3、参加商业保险的员工，因疾病住院（或意外伤害住院）所产生的医疗费用，获城镇居民医疗保险报销后，商业保险还可再赔付其剩余部分费用的65%（详见保险条款），最高获赔50000-70000元；意外身故获赔5000-10000元；意外残疾获赔5000元；意外门诊最高获赔500-2000元。

四、服务电话

1、孝感市城镇居民医疗保险局报销科电话：0712—2833716

2、商业保险电话

2010级员工服务电话

13508694531陈女士（太平洋保险公司）

公司咨询电话：0712--2327855

2011级员工服务电话

13986460548梁红英（生命人寿保险公司）

公司咨询电话0712-2328555

2012级、2013级员工服务电话

13972640344严映辉（太平财产保险公司）

公司咨询电话0712—2465105

2014员工服务电话

13307291343代 云（中华联合财产保险公司）

13995857858张小华（中华联合财产保险公司）

公司咨询电话0712-2851552

相关名词解释：所谓意外伤害是指因外来力量使身体遭到伤害（非疾病引起）而需要医治，例如，摔伤，割伤，烫伤等。